Fiche de pré-inscription à la compétition d'escalade …...........
Je soussigné(e) Mme , M (nom prénom)
….................................................
autorise mon fils , ma fille (nom prénom) …................................................. à se déplacer et à participer à la compétition d'escalade qui aura lieu le …. /..... / 2013 à ................................. Je fournis un chèque d'arrhes d'un montant de 35,00 € au nom de l'AS Grimper, qui sera ensuite déduit de la participation aux frais engagés.
Fait à ……………… , le
…. / . … / 2013
Signature
À remplir et retourner au plus tard 20 jours avant le départ à Gérôme Pouvreau. Cet engagement permet une meilleure organisation du déplacement. Merci d'avance.