Program Pengembangan Eksekutif
YOUNG MANAGER’S PROGRAM FORMULIR PENDAFTARAN Nama lengkap
:
_______________________________________________________
Jenis kelamin
:
Pria
Tempat/tanggal lahir
:
_______________________________________________________
Agama
:
___________________________ Status : _____________________
Pendidikan Terakhir
:
_____________ Fakultas/Jurusan ___________________________
- Perguruan tinggi
:
_______________________________________________________
Wanita
- Semester (untuk yang belum lulus) : __________________________________________________ - Indeks prestasi
: ____________________________ dari skala : ____________________
(Jika belum lulus cantumkan indeks prestasi terakhir) Alamat rumah
:
_______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________
Telepon/Fax
:
_________________ Fax. _______________ HP. _______________
E-mail
:
_______________________________________________________
No. Tanda pengenal (KTP/SIM/Paspor) Nama perusahaan
:
_______________________________________________________
Alamat perusahaan
:
_______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________
Telepon/Fax
:
______________ Fax. ____________ E-mail: __________________
Posisi dalam perusahaan :
_______________________________________________________
Pengalaman kerja (jika ada) dalam 3 tahun terakhir : _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________
Program Pengembangan Eksekutif
YOUNG MANAGER’S PROGRAM Kursus atau pelatihan yang pernah diikuti (jika ada) : _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________
Apakah harapan Anda terhadap program ini ? _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________
Menurut Anda, mengapa PPM Manajemen harus memilih Anda sebagai salah satu peserta program ini ? ________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________
............, ............................ 20.....
KETENTUAN : 1. Pembayaran dapat dilakukan secara Transfer ke : BANK MANDIRI – Cabang Thamrin, Rek. 103-00-8528858-3 a/n Yayasan Pendidikan & Pembinaan Manajemen BANK CENTRAL ASIA – Cabang Kwitang, Rek. 686-0138-555 a/n Yay Pendidikan & Pembinaan Manajemen
( ......................................................) Tanda Tangan & Nama Jelas
Mohon dikembalikan dan disertai fotokopi ijazah terakhir kepada : Bagian Pelayan Pelanggan PPM Manajemen, Jl. Menteng Raya 9, Jakarta 10340; Fax : (021) 8799 1059
2. Apabila terjadi pembatalan kepesertaan, maka berlaku sebagai berikut : Sebesar Rp 500.000,- (lima ratus ribu rupiah) untuk pembatalan yang dilakukan 2 (dua) hari kerja sebelum tanggal penyelenggaraan. Sebesar 50% dari biaya program untuk pembatalan yang dilakukan 1 (satu) hari kerja sebelum tanggal penyelenggaraan.
Sebesar 100% dari biaya program untuk pembatalan yang dilakukan pada tanggal penyelenggaraan.
Seluruh biaya yang telah diterima akan dikembalikan apabila pembatalan dilakukan oleh PPM Manajemen
